Life & Death
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1988 (Sortie FR)
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puce [Trucs & Astuces] L'opération de l'appendicite...

par pile

Voici une bonne partie de l'opération expliciter...



















1- Se laver les main et mettre les gants
2- Nettoyer et asceptiser le patient
3- Draper le patient ( laisser une grande ouverture )
4- Endormir le patient
5- Injecter les antibiotiques au patient
6- Mettre la solution saline sur le "porte-bouteilles"

7- Prendre le scalpel et faire une incision oblique de gauche a droite dans la région de l'appendice (en bas a gauche).
     a) Utiliser les clamps sur les vaisseaux sanguins qui saignent et les cautériser (avec le cauteriser).
     b) Ensuite utiliser les écarteurs pour écarter les tissus ( 2 ou 3 suivant la taille de l'incision )

8- Faire un seconde incision oblique de gauche a droite sur la seconde couche de peau.
     Répéter les opération 7 a) et b)

9- Maintenant, il faut couper au travers du muscle. Pour ce faire, faites une incision de DROITE A GAUCHE.
     Répéter les opération 7a) et b).

10- Vous voila rendu au péritoine. Voici comment le couper sans trop l'endommager.
     Prenez un clamp et appliquez-le en bas a droite du tissu exposé.
     Prenez les ciseaux et coupez au niveau du clamp.
     Enlevez le clamp et finissez l'incision.
     Répétez les opérations 7 a) et b).

11- En principe, on devrait voir l'appendice.

( A partir de là, je suis perdu et je ne connais personne qui soit arrivé plus loin... )
     
Soyez Extrèmement attentif au messages du reste de l'équipe et au moniteur cardiaque.
Si le patient manque de sang, mettez un "sac" de sang dans le "porte-bouteilles".
Si le coeur bat trop lentement, injectez lui de la dopamine et s'il bat trop vite, de la lidocaine.



















-
PS1 : Si vous tuez le patient, retournez voir tous vos épisodes d'Urgence et recommencez...
PS2 : Ses conseils sont le travail de cubitus et moi même.

puce [Trucs & Astuces] Opération de l'appendicite suite et fin!

par dr ross

Bien, je vais vous donner la suite de l'opération.
pile en était rester à l'incision du péritoine,
1/une fois ouvert vous voyez l'appendicite, prenez un tube (il se situe à gauche de la solution saline) et prélevez un peu du liquide qui recouvre l'appendice.
2/ ensuite aspirez le liquide avec l'aspirateur ( l'instrument juste au dessus du cotériseur)puis sortez l'appendice en cliquant simplement dessus (normalement si vous avez pratiqué une ouverture assez large ça marche, sinon il n'y a plus qu'à tout recommencer!)
3/ puis prenez un morceau de gaze dans le tiroire du haut),
cliquer 2 fois sur l'appendice sorti puis utilisez un clamp pour surelevez l'appendice.
4/ ensuite placer un autre clamp environ au 2/3 ( vers le bas) de l'appendice et bien au milieu, puis inciser plusieurs fois avec le scalpel jusqu'à laisser apparaître un trou assez grand ensuite recousé ce trou,enlevez le clamp
5/ et le placer au 1er tiers vers le haut de l'appendice et cliquer une fois à ce niveau avec le scalpel, à ce moment là l'appendice pivote
6/ prenez 2 clamp et les placer tout en bas de l'appendice à gauche et à droite ( regarder les conseils de vos assistant car il vous dise si les clamp sont bien placer ou pas), ensuite cliquer un fois avec le scalpel entre les 2 clamp: l'appendice s'affaise!
7/ enfin il ne vous reste plus qu'à remettre le reste de l'organe dans la cavité abdominale puis de refermer tous les tissus en les recousants tous! quand vous avez tout fermez il ne vous reste plus qu'à "recoudre" la peau mais pas avec une aiguille et du fil comme pour les autre tissus, mais aves des agraffe ( sorte de x juste au dessus de l'aspirateur).
8/ Et voilà, il ne me reste plus qu'à vous féliciter: vous venez de réussir votre première opération de l'appendicite!!
9/ Après plusieurs opération de l'appendicite vous passez à l'échelon supérieur: l'opération d'un anévrisme...






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